病不辨则无以治,治不辨则无以痊。辨之之法,阴阳、寒热、脏腑、气
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2023-08-30
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病不辨则无以治,治不辨则无以痊。辨之之法,阴阳、寒热、脏腑、气血、表里、标本先后、虚实缓急七者而已。
阴阳者,病在于阴,毋犯其阳;病在于阳,毋犯其阴。谓阴血为病,不犯阳气之药,阳旺则阴转亏也;阳气为病,不犯阴血之药,阴盛则阳转败也。
寒热者,热病当察其源,实则泻以苦寒、咸寒,虚则治以甘寒、酸寒,大虚则用甘温,盖甘温能除大热也。寒病当察其源,外寒则辛热、辛温以散之,中寒则甘温以益之,大寒则辛热以佐之也。
脏腑者,经曰:五脏者,藏精而不泻者也。故有补无泻者,其常也,受邪则泻其邪,非泻藏也。六腑者,传导化物糟粕者也,邪客者可攻,中病即已,毋过用也。
气血者,气实则宜降、宜清,气虚则宜温、宜补。血虚则热,补心、肝、脾、肾,兼以清凉;血实则瘀,轻者消之,重者行之。更有因气病而及血者,先治其气;因血病而及气者,先治其血。
表里者,病在于表,毋攻其里,恐表邪乘虚,陷入于里也;病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
标本先后者,受病为本,见证为标;五虚为本,五邪为标。如腹胀因于湿者,其来必速,当利水除湿,则胀自止,是标急于本,先治其标。若因脾虚渐成胀满,夜剧昼静,当补脾阴,夜静昼剧,当补胃阳,是本急于标,先治其本。
虚实者,虚证如家贫,室内空虚,铢铢累积,非旦夕间事,故无速法;实证如寇盗在家,开门急逐,贼去即安,故无缓法。
以上诸法,举一为例,余可类推,皆道其常也。或症有变端,法无一致,是在圆机者,神而明之。书家有言曰:学书先定规矩,然后纵横跌宕,惟变所适。此亦医家之规矩也,若不能纵横跌宕,是守株待兔耳,司命云乎哉?